Interstitielle Zystitis: Ursachen, Symptome und Lösungen
Kennen Sie auch die folgende Situation? Sie müssen häufig mit starkem Harndrang zur Toilette, doch die Urinmenge ist klein. Sie haben Schmerzen und einen unangenehmen Druck auf der Blase. Alles spricht für eine Blasenentzündung. Doch es gibt Fälle, wo keine Bakterien im Spiel sind. Dann handelt es sich möglicherweise um eine interstitielle Zystitis.
Bakterielle oder abakterielle Blasenentzündung
Wenn es im unteren Bauch brennt und die Blase nicht nur beim Wasserlassen schmerzt, dann ist vielen Frauen klar: Da sind Bakterien in die Harnwege gelangt, die hier für eine Entzündung inklusive der damit einhergehenden Beschwerden sorgen. Dieser Gedanke ist gut nachvollziehbar, denn Harnwegsinfekte kommen gerade bei Frauen häufig vor und so leiden etwa zehn Prozent der weiblichen Bevölkerung mindestens einmal im Jahr an einer bakteriell verursachten Blasenentzündung. Diese Form der Zystitis ist lästig und kann unbehandelt auch die Nieren stark belasten. Doch in diesen Fällen ist die Ursache für das Brennen und den Druck auf der Blase greifbar und die Beschwerden lassen sich in der Regel gut behandeln.
Doch wie stellt sich die Situation dar, wenn keine Bakterien im Urin zu finden sind und damit die Ursache für die Symptome zunächst unklar scheint? In diesem Fall liegt möglicherweise eine interstitielle Zystitis, also eine abakterielle Blasenentzündung vor. Wie kann es sein, dass Beschwerden bestehen, die einem Harnwegsinfekt ähneln, obwohl sich gar keine bakterielle Besiedelung nachweisen lässt? Auf welche Weise zeigt sich die interstitielle Zystitis und welche Therapiemöglichkeiten gibt es?
Ursachen und Symptome der interstitiellen Zystitis
Die interstitielle Zystitis ist bereits seit Ende des 19. Jahrhunderts bekannt, kann in jedem Lebensalter auftreten und betrifft Frauen etwa neunmal häufiger als Männer., Doch obwohl diese abakterielle Form der Blasenentzündung schon vor über 100 Jahren entdeckt wurde, sind Fachleute nach wie vor auf der Suche nach der genauen Ursache.
Mögliche Ursachen
Wenn die Blase schmerzt und keine Bakterien nachweisbar sind, dann ist es von Bedeutung, gründlich auf Spurensuche zu gehen. Als mögliche Ursachen für das chronische Schmerzsyndrom kommen Verletzungen, Autoimmunreaktionen, Infektionen, Allergien oder auch Reaktionen auf Giftstoffe in Frage.3
Betroffene gehen oftmals einen langen Leidensweg bis zur konkreten Diagnosestellung. Denn die interstitielle Zystitis ist einerseits selten und andererseits ähneln ihre Symptome denen vieler anderer Krankheitsbilder.
Belastende Symptome
Die interstitielle Zystitis ruft auch ohne Bakterien eine Entzündung der Harnblase hervor, die teilweise mit strukturellen Veränderungen der Blasenwand einhergeht, die sich durch Läsionen oder kleine Blutungen zeigen.
Mögliche Symptome der abakteriellen Blasenentzündung sind ein chronischer Druck auf der Blase, stechende, brennende Schmerzen im Unterbauch und Becken sowie übermäßig häufiger Harndrang bei lediglich geringer Urinmenge. Das Bedürfnis, Wasser zu lassen, ist oftmals so stark, dass Patienten von bis zu 60 Toilettengängen pro Tag berichten.2 Doch häufig bleibt es nicht ausschließlich dabei, dass die Blase schmerzt. So geht eine chronische, abakterielle Blasenentzündung oftmals mit Schmerzen in Muskeln oder Gelenken, Problemen mit der Verdauung, Allergien und Lebensmittelunverträglichkeiten oder Migräne einher.3 Da ist es nur allzu verständlich, dass die Beschwerden der interstitiellen Zystitis den Alltag sowie die Arbeitsfähigkeit der Betroffenen massiv einschränken, sowohl Körper als auch Psyche stark belasten und zur sozialen Abgrenzung führen.
Was tun, wenn die Blase auch ohne bakterielle Infektion schmerzt?
Der Weg zur Diagnostik einer interstitiellen Zystitis ist lang und eine effektive Behandlung hat oftmals lediglich eine Linderung der vielfältigen Beschwerden zum Ziel. Neben gründlichen urologischen und gynäkologischen Untersuchungen ist die Mitarbeit der Betroffenen von großer Bedeutung für die Ursachenforschung und damit für die Suche nach individuell geeigneten Therapieansätzen. Beobachten Sie also genau, wann Ihre Beschwerden auftreten und welche Symptome Sie zusätzlich zum Druck auf der Blase bemerken.
Passen Sie außerdem Ihren Lebensstil an Ihre Bedürfnisse an, um Ihr Wohlbefinden zu verbessern: Treffen Sie gesunde Essentscheidungen, reduzieren Sie die Zufuhr der sogenannten Genussmittel und berücksichtigen Sie Ihre persönliche Lebensmittelverträglichkeit. Tragen Sie lockere Kleidung und vermeiden Sie synthetische oder luftundurchlässige Stoffe. Sorgen Sie für ein gutes Stressmanagement.
Liegt bei Ihnen der Verdacht auf eine interstitielle Zystitis vor, dann sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über die Möglichkeiten einer physiotherapeutischen oder medikamentösen Behandlung. Bei der abakteriellen Blasenentzündung kommt zwar kein Antibiotikum infrage, doch die Beschwerden lassen sich möglicherweise medikamentös lindern.
1 „Akute Blasenentzündung“. gesundheitsinformation.de, https://www.gesundheitsinformation.de/akute-blasenentzuendung.html. Zugegriffen 12. Juni 2025.
2 „Zentrum für Interstitielle Cystitis (IC) und Beckenschmerz“. Bk-trier.de, https://www.bk-trier.de/bkt/medizin-pflege/kompetenzzentren/Zentrum-fuer-Interstitielle-Cystitis/. Zugegriffen 12. Juni 2025.
3 „Zentrum für Interstitielle Zystitis und Beckenschmerz“. Klinikum-lueneburg.de, https://www.klinikum-lueneburg.de/zentrum-fuer-interstitielle-zystitis-und-beckenschmerz. Zugegriffen 12. Juni 2025.
4 „Interstitielle Cystitis – Patienteninformation“. Awmf.org, https://register.awmf.org/assets/guidelines/043-050p_S2k_Diagnostik_Therapie_Interstitielle_Cystitis_2018-10.pdf. Zugegriffen 12. Juni 2025.
Foto: derneuemann / Pixabay
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